Beispiel mit Besonderheit
Depression: wieder in den Tag kommen
Bei einer Depression rückt oft das Naheliegendste in weite Ferne: aufstehen, duschen, einkaufen, den Tag beginnen. Genau dort setzt Ergotherapie an. Mit Aktivitätsaufbau in kleinen Schritten, mit Tagesstruktur, mit dem Weg zurück in Arbeit und soziale Rollen. Physiotherapie wird relevant, wenn etwa Schmerz oder ausgeprägter Bewegungsmangel mitbehandelt werden sollen - das hängt vom Befund ab.
Es steht bewusst vorn, denn es zeigt eine Besonderheit: Ergotherapie ist bei psychischen Erkrankungen ein regulär verordnungsfähiges Heilmittel. Und Vertragspsychotherapeut:innen dürfen sie in definierten Fällen selbst verordnen - Physiotherapie nicht.
Zur Wirksamkeit gehört Ehrlichkeit: Die Nationale VersorgungsLeitlinie empfiehlt, Ergotherapie bei entsprechendem Bedarf zu prüfen, beschreibt die Evidenzlage aber als begrenzt. Belege für Bewegung bei Depression sind zudem nicht automatisch Belege für jede physiotherapeutische Maßnahme.
Ergotherapie ist keine Psychotherapie und ersetzt sie nicht. Wie wir selbst mit dem Thema arbeiten, steht auf der Seite Depression, Angst und der Alltag.
Nach dem Schlaganfall: die Sache mit der Jacke
Ein Mann, Anfang sechzig, drei Monate nach dem Schlaganfall. Sein Ziel klingt klein und ist riesig: sich morgens wieder allein anziehen. In der Physiotherapie arbeitet er an Rumpf und Gleichgewicht - den Voraussetzungen. In der Ergotherapie übt er das Anziehen selbst: die Reihenfolge, den betroffenen Arm, den Trick mit dem Reißverschluss. Notfalls eine andere Jacke.
Zwei Blickwinkel, ein Ziel. Nach einem Schlaganfall sind oft beide nötig.
„Wer macht denn jetzt meine Hand - Ergo oder Physio?“
Die ehrliche Antwort: beide dürfen, je nach Zusatzqualifikation. Handtherapie ist kein geschütztes Revier. Entscheidend sind Spezialisierung, Befund, Ziel - und ob es eher um Schmerz und Belastungsaufbau geht oder um Greifen, Werkzeug, Arbeitsplatz.
Nach dem Sturz: eine Woche, zwei Berufe
Montags übt Frau K. mit der Physiotherapeutin Aufstehen, Gehen, Treppe. Am Mittwoch steht die Ergotherapeutin mit ihr in der eigenen Küche: Wo stützt sie sich ab? Welcher Weg zum Bad ist nachts sicher? Was muss um, was muss weg? Zwei Termine, dieselbe Frage - wie bleibt sie zu Hause sicher auf den Beinen?
Kind und Schule: zwei Lesarten
Wenn das Schreiben schwerfällt, lohnt der zweite Blick. Sitzt das Kind instabil, ermüdet der Arm? Das klingt nach Physiotherapie. Hakt es an Stifthaltung, Tempo, Planung? Das klingt nach Ergotherapie. Ein einzelnes Symptom entscheidet allerdings nie allein - Entwicklung, Befund, Familienziele gehören zusammen betrachtet.
